چگونه تپش نامنظم قلب بزرگسالان را درمان کنیم؟

تپش های نامنظم قلب، همان صداهای غیرعادی قلب بوده و زمانی ایجاد می شوند که قلب، خون را پمپپاژ می کند. برخی تپش های قلبی نامنظم، بسته به شرایط، نیاز به درمان ندارند (مثلاً تپش نامنظم قلب در زمان استرس یا سرماخوردگی). اما برخی دیگر آن، غیرطبیعی بوده و ممکن است نیاز به چکاپ، کنترل و یا درمان داشته باشند.

---

برای اطلاع از روش های درمان خانگی آریتمی قلبی یا تپش نامنظم قلب به لینک زیر از وب سایت فن تریکس مراجعه کنید.

>>> روش های درمان خانگی آریتمی قلبی یا تپش نامنظم قلب <<<

---

تشخیص تپش های غیرطبیعی و نامنظم قلب

1- علائم آن را بشناسید.

ضربان غیرطبیعی قلب، می تواند نشانه ای باشد که قلب تان در یک شرایط بحرانی است. اگر شما هر یک از علائم زیر را دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• کبودی های روی پوست: این کبودی ها بیشتر، روی انگشتان و لب هایتان ظاهر می شوند.
• تورم، به ویژه در پاها
• تنفس کوتاه و منقطع
• سرفه
• ورم کبد
• تورم سیاهرگ های گردن
• بی اشتهایی
• عرق کردن
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• غش و ضعف کردن

2- اگر دچار حمله قلبی شدید، سریعاً با اورژانس تماس بگیرید.

اگر حمله قلبی داشتید، تعداد ضربان های قلبتان را در یک دقیقه بشمارید. برخی علائم تپش نامنظم قلب، به علائم حمله قلبی شباهت دارند. برای اطمینان، بهتر است به بغل بخوابید و فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

علائم حمله قلبی عبارتند از:

• احساس فشار یا درد در قفسه سینه
• احساس درد، فشار و گرفتگی در گردن، فک و پشت سر
• حالت تهوع
• دردهای شکمی
• سوزش قلب یا معده
• نفس های کوتاه و بریده
• عرق سرد
• خستگی
• سردرد یا سرگیجه

3- در مورد تپش های نامنظم ولی طبیعی قلب از پزشک سؤال کنید.

تپش های نامنظمی که غیرطبیعی نیستند، غالباً مدت زمان بیشتری طول می کشند. حتی ممکن است در تمام طول زندگی تان با شما باشند، اما برای شما مشکلی ایجاد نکنند. مواردی که منجر به تپش های نامنظم اما طبیعی می شوند، شامل موارد زیر می باشند:

• ورزش کردن
• حجم خون اضافی در طول بارداری
• تب، کم خونی و پرکاری تیروئید که در این موارد، درمان اصولی پزشکی ممکن است کمی زمان بر باشد.

4- در مورد علت تپش های نامنظم و غیرطبیعی قلبتان با دکتر خود گفتگو کنید.

بسیاری از این موارد مادرزادی هستند، اما ممکن است تا مدت زیادی پس از تولد نتوان به آنها پی برد. اما در برخی موارد دیگر، فرد در بزرگسالی به ضربان نامنظم و غیرطبیعی قلب ، مبتلا می شود.

علل رایج آن، عبارتند از:

• حفره هایی در قلب با گردش خون غیرطبیعی بین آنها: بسته به محل حفرات و مقدار خون در گردش، اهمیت پیامدهای این نقص متفاوت می باشد.

• مشکلات دریچه ای: اگر دریچه ها مانع عبور و گردش خون کافی در قلب شوند، می توانند منجر به تپش نامنظم قلب گردند.

• آهکی شدن (کلسیفیکاسیون) دریچه ها: با افزایش سن، گاهی ممکن است دریچه های قلب، سفت و یا تنگ شوند. در این حالت نیز، فرد به تپش نامنظم قلب مبتلا می شود.

• عفونت: عفونت داخلی قلب یا دریچه ها، می تواند از علل بروز ضربان نامنظم قلب باشد.

• تب روماتیسمی: این عارضه، به دلیل درمان نشدن یا درمان ناقص عفونت گلو ناشی از باکتری استرپتی، ایجاد می شود و به دریچه های قلب، آسیب می زند.

5- از دکتر خود بخواهید به صدای قلبتان گوش دهد.

دکتر شما با گوشی طبی به صدای قلبتان گوش داده و موارد زیر را در نظر می گیرد:

• صدای قلب: دکتر باید تشخیص دهد که آیا صدای قلبتان بلند است یا نه و اینکه آیا بسیار بم است یا خیر.

• مکان تپش نامنظم، کجای قلب می باشد.

• زمانی که تپش نامنظم رخ می دهد: اگر این اتفاق در زمان ورود خون به قلب یا در طول کامل شدن ضربان قلب رخ می دهد، باید آن را جدی گرفت.

• آیا شما پیشینه و زمینه ارثی یا ژنتیکی این بیماری را دارید یا خیر.

6- اگر پزشک شما توصیه ی انجام چند تست ورزشی را کرد، حتماً این کار را انجام دهید.

ممکن است دکتر شما برای داشتن اطلاعات بیشتر از وضعیت قلبتان چند تست به شما توصیه کند. این تست ها شامل موارد زیر است:

• یک عکس رادیولوژی از قفس سینه: استفاده از اشعه ایکس در اینجا، تصویری از قلب شما و اندام های مجاور را نشان می دهد. اگر قلب شما بزرگ شده باشد، عکس آن نمایش داده می شود.

• الکتروکاردیوگرافی: پزشک شما برای انجام این تست در قسمتهایی از بدنتان الکترودهایی قرار داده تا سیگنال های الکتریکی قلبتان را اندازه گیری کند. در این صورت، شدت و ریتم ضربان قلب، قدرت و زمان سیگنال های الکتریکی قلبتان اندازه گیری می شود.

• اکوکاردیوگرافی: در این تست، از امواج صوتی استفاده می شود که این امواج در محدوده صوت انسان نیست. این امواج فراصوت، تصویری از قلب انسان ایجاد کرده و به دکتر در تشخیص اندازه و شکل قلب و همچنین مشکلات ساختاری دریچه ها، کمک می کنند. این تست می تواند نشان دهد که کدام قسمت های قلب به طور کامل منقبض نمی شوند و یا خون کافی دریافت نمی کنند. برای انجام این تست، شما دراز می کشید و پزشک یک وسیله فراصوت روی پوست قفسه سینه شما قرار می دهد. این تست حدود 45 دقیقه طول می کشد و هیچ ضرری برای شما ندارد.

• اکو استرس یا استرس اکوکاردیوگرافی: این تست در واقع یک تست اکوکاردیوگرام است، اما قبل و پس از انجام یک فعالیت یا یک تمرین. این تست نشان می دهد زمانی که قلب شما تحت فشار یا فعالیت است، چگونه کار می کند.

• وصل کردن کاتِتِر یا سوند قلبی (Cardiac catheterization): برای انجام این تست، دکتر از یک کاتتر باریک استفاده کرده تا فشار درون حفره های قلب را اندازه بگیرد. کاتتر در یک سیاهرگ یا سرخرگ قرار گرفته و در سراسر بدن حرکت داده می شود تا به قلب برسد. این تست می تواند انسداد سرخرگ های شریانی را مشخص کند.

درمان تپش های غیرطبیعی و نا منظم قلب

1- اگر دکترتان برای شما دارویی تجویز کرد، آنها را استفاده کنید.

داروهایی که برای شما تجویز می شوند، بسته به شرایط شما و پیشینه پزشکی شما می تواند متفاوت باشند. رایج ترین داروهایی که در این زمینه استفاده می شوند عبارتند از:

• داروهای ضد انعقاد خون: این داروها، باعث ایجاد لخته های خون در مغز یا قلب شده و می توانند سبب بروز حملات یا سکته شوند. این داروها شامل آسپرین، وارفارین (کومادین=Coumadin، جانتوون=Jantoven) و کلوپیدوگرل (پلاویکس=plavix) می باشد.

• دیورتیک ها یا داروهای ادرارآور: این داروها فشار خون را کاهش داده و اجازه نمی دهند آب زیادی در بدن تان باقی بماند.

• بازدارنده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (Angiotensis-converting enzyme (ACE) inhibitors). این داروها با کاهش فشار خون، تپش قلبتان را بهبود می بخشند.

• استاتین ها: این داروها کلسترول شما را کاهش می دهند. کلسترول بالای خون، می تواند مشکلات دریچه ای ایجاد کند.

• داروهای مهارکننده گیرنده های بتا (بتا بلوکرها): این داروها می توانند ضربان قلب را آرامتر کرده و فشار خون را کاهش دهند. همچنین از تپش نامنظم قلب بکاهند.

2- مشکلات دریچه ای یا سوراخ های دریچه ای را درمان کنید.

داروها می توانند فشارهای فیزیکی روی دریچه قلبتان را کم کنند، اما اگر دریچه قلبتان نیاز به درمان دارد، باید آن را جراحی کنید.

چندین راه درمان وجود دارد که در زیر به آنها اشاره می کنیم:

• بالن زدن قلب و والولوپلاستی (valvuloplasty): برای این کار، دکتر از یک بالن در انتهای یک کاتتر استفاده کرده تا دریچه هایی که خیلی تنگ شده اند را باز کند. زمانی که بالن در محل مورد نظر قرار گرفت، دریچه بزرگ شده و با وارد کردن فشار، منجر به بازشدن دریچه می شود.

• ترمیم حلقه (Annuloplasty): جراح، با قرار دادن یک حلقه دور دریچه آن را محکم می کند. از این روش برای ترمیم بازشدگی بیش از حد دریچه استفاده می شود.

• جراحی دریچه یا بافت های اطرافش: از این روش برای دریچه هایی استفاده می شود که به طور کامل بسته نمی شوند.

3- تعویض دریچه های معیوب

ممکن است دکترتان پیشنهاد کند دریچه خود را با یک دریچه مصنوعی تعویض کنید. این کار به چند طریق می تواند انجام شود:

• عمل باز قلب: بسته به شرایطتان، ممکن است دکتر به شما پیشنهاد کند که دریچه معیوب را با یک دریچه مکانیکی یا یک دریچه ساخته شده از بافت، تعویض کنید. دریچه های مکانیکی، بادوام تر بوده اما خطر لخته خونی را افزایش می دهند. اگر شما دریچه مکانیکی دارید، ممکن است لازم باشد تا آخر عمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنید تا احتمال خطر حملات قلبی و سکته های قلبی و مغزی را کاهش دهند. دریچه های بافتی از خوک، گاو، یا اهداکننده عضو گرفته می شوند و یا می تواند از بافت بدن خودِ بیمار باشد. اشکال استفاده از این دریچه ها این است که پس از گذشت مدت زمانی، دوباره باید تعویض شوند. اما نکته مفید این است که نیازی به رقیق کننده های خون ندارند.

• تعویض ترانس کاتتر دریچه: این روش، نیازی به جراحی باز قلب ندارد. دریچه جدید به وسیله یک کاتتر جایگذاری می شود. کاتتر در جای دیگری از بدن شما قرار داده می شود. مثلاً پاها و دریچه را به قلب شما می رساند.